전이 암환자 항암치료, 표적치료제와 면역항암제편

표적항암제의 경우 대표적으로 가장 우수한 성적을 보인 것은 만성골수백혈병, 위장관기질종양에서 아주 우수한 성적을 보여주고 있습니다. 비호치킨림프종 중의 일부에서 Rituximab을 쓰는 경우 유방암 환자, 그다음에 폐암 환자 중에서 EGFR이나 ALK 유전자의 돌연변이가 있는 선암 환자에서 그에 상응하는 표적치료제를 써서 치료 성적이 현저하게 좋아졌습니다. 

그렇지만 대장암에서 Cetuximab이나 Avastin 을 사용한 경우 일부 치료 성적의 향상은 있지만 현저한 변화는 아닌데 아주 고비용이라서 이 치료법에 대해서는 아직 논란이 있습니다. 그래서 모든 표적치료제가 항상 우수한 것은 아니고 어떤 것은 아주 우수한 데 비해서 어떤 것은 아직 논란이 있습니다. 

면적항암제도 마찬가지입니다. 면역함암제는 아직 역사가 짧아서 자료가 충분히 축척이 안 됐지만 악성 흑색종에서는 치료 성적이 아주 우수합니다. 그다음에 비소세포암에 대해서도 자료가 많이 축적돼서 우리나라에서도 악성흑생좀, 비소세포폐암, 방광암에 대해서는 보험까지 지원해주고 있습니다. 

그 외에 호치킨 림프종, 두경부암, 신장암, 위암에서는 허가는 해 줬지만, 아직 보험은 해 주지 않고 대장암, 간암, 자궁경부암, 소세포 폐암은 다른 나라에서는 허가해 줬지만 우리나라에서는 허가해 주지 않은 상황에 있는 종양들이 있습니다.

표적항암제가 들어오면서 만성골수성백혈병과 위장관에 생긴 기질종양에 대해서는 대부분의 환자에서 완치를 기대할 수 있을 만큼 성적이 많이 개선되었습니다. 또 비호지킨림프종, 유방암,  유전자 EGFR 이나 ALK유전자에 돌연변이가 있는 폐에서 생긴 선암 환자에서는 치료 성적이 많이 향상됐습니다. 

면역항암제가 들어오면서 악성흑색종에서는 현저한 성적을 보였고 그다음 소세포 폐암, 방광암, 비호지킨림프종, 두경부암에서도 효과가 입증되었습니다. 그 외에 위암, 신장암, 대장암 등에서는 효과는 분명히 있는데 아직 현저하게 완치를 기대할 정도의 성적까지는 아직 보고하고 있지 않습니다.